| 地市名称 | 认定机构名称 | 咨询电话 | 认定公告、通知发布网址 |
| 德州市 | 德州市教育局 | 0534-2322432 | www.dzedu.gov.cn |
| 德城区教育局 | 0534-2100810 | http://www.dcedu.gov.cn/Default.aspx?tabid=120 | |
| 陵城区教育局 | 0534-8283827 | http://www.lxjy.gov.cn/ | |
| 宁津县教育局 | 0534-5426812 | http://www.sdnjjyj.gov.cn/ | |
| 庆云县教育局 | 0534-7088385 | www.dzedu.gov.cn庆云县教育局由于网站停运，庆云县2017年教师资格认定公告将在德州市教育局网站通知公告栏发布 | |
| 临邑县教育局 | 0534-2143002 | http://www.lyxedu.gov.cn/n11357/index.html | |
| 齐河县教育局 | 0534-5330339 | http://www.qhxjyj.com/ | |
| 平原县教育局 | 0534-4216036 | http://www.pyxjyj.com/ | |
| 夏津县教育局 | 0534-8216912 | http://jyj.xiajin.gov.cn/ | |
| 武城县教育局 | 0534-6289253 | http://www.sdwcez.net.cn/ | |
| 乐陵市教育局 | 0534-6262921 | http://www.llsedu.gov.cn/ | |
| 禹城市教育局 | 0534-7266678 | www.ycsedu.gov.cn |
山东省申请教师资格人员体格检查表
|
编 号
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
一寸照片
|
||||||||||||||||||
|
姓 名
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
既往病史
|
肝炎
|
|
主检医师意见：
签名：
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
结核
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
皮肤病
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
性传播性疾病
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
精神病
|
|
本人签名：
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
其他
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
眼科
|
裸眼视力
|
右：
|
矫正视力
|
右：矫正度数
|
检查者
|
医师意见：
签名：
|
||||||||||||||||||||||||
|
左：
|
左：矫正度数
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
色觉检查
|
彩色图案及彩色数码检查：
色觉检查图名称：
单色识别能力检查：（色觉异常者查此项）
红（ ） 黄（ ） 绿（ ） 蓝（ ） 紫（ ）
|
检查者
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
眼病
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
内科
|
血压
|
/ kpa
|
检查者
|
医师意见：
签名：
|
||||||||||||||||||||||||||
|
发育情况
|
|
心脏及血管
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
呼吸系统
|
|
神经系统
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
腹部器官
|
肝 脾 肾
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
其它
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
外科
|
身高
|
厘米
|
体重
|
千克
|
颈部
|
|
医师意见：
签名：
|
|||||||||||||||||||||||
|
皮肤
|
|
面部
|
|
关节
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
脊柱
|
|
四肢
|
|
检查者
|
||||||||||||||||||||||||||
|
其它
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
耳鼻喉
|
听力
|
左耳 米
|
右耳 米
|
检查者
|
|
医师意见：
签名：
|
||||||||||||||||||||||||
|
嗅觉
|
|
检查者
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
耳鼻咽喉
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
口腔科
|
唇腭
|
|
是否口吃
|
|
医师意见：
签名：
|
|||||||||||||||||||||||||
|
牙齿
|
（齿缺失——————+——————）
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
其它
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
胸透
|
胸部透视
|
医师意见：
|
签名：
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
若胸透异常，则进行胸片检查
|
检查结果:
|
医师意见：
|
签名：
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
肝功
|
肝脏功能
|
医师意见：
|
签名：
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
若转氨酶异常，需进一步明确诊断
|
检查结果：
|
医师意见：
|
签名：
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
生殖科（仅限申请幼儿园教师资格认定人员）
|
淋球菌
|
|
主检医师意见：
签名：
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
梅毒螺旋体
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
妇科
|
滴虫
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
外阴阴道假丝酵母菌
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
体检
结论
|
主检医师签名：
年 月 日（医院盖章）
|
|||||||||||||||||||||||||||||
说明：1.“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格 2. 主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论，并简要说明原因。
申请人思想品德鉴定表
编号：
|
1
|
申请人姓名：
|
性别：
|
工作单位：
|
|||||||
|
2
|
常住地址：
|
邮编：
|
电话：
|
|||||||
|
3
|
身份证号码：
|
申请资格种类及学科：
|
||||||||
|
4
|
工作、政治
思想表现
|
|
||||||||
|
5
|
热心社会公益事业情况
|
|
||||||||
|
6
|
遵守社会公德情况
|
|
||||||||
|
7
|
有无行政处分记录
|
|
||||||||
|
8
|
有无犯罪记录
|
|
||||||||
|
9
|
其他需要说明的情况
|
|
||||||||
|
10
|
鉴定单位 （全称）
|
|
||||||||
|
11
|
鉴定单位地址
|
|
电话
|
|
邮编
|
|
||||
|
（单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日
（加盖单位组织人事部门公章）
|
||||||||||
本表由中华人民共和国教育部监制
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
乐陵人事考试网
