杭州卫生系统招聘2023年考试试题及答案解析【word版】

1：铜在生活饮用水中规定含量不超过lmg／L，而在地面水中规定含量不超过0．1mg／L，这是因为铜在地面水中的含量是根据（　　）。
单项选择题
A、铜对鱼的毒性比人大
B、铜对水生植物有影响
C、铜对感官性状有明显影响
D、铜能抑制水体的自净过程
E、铜对水生动物有影响

2：关于注射给药正确的表述是
单项选择题
A、皮下注射给药容量较小，一般用于过敏试验
B、不同部位肌内注射吸收顺序：臀大肌>大腿外侧肌>上臂三角肌
C、混悬型注射剂可于注射部位形成药库，药物吸收过程较长
D、显著低渗的注射液局部注射后，药物被动扩散速率小于等渗注射液
E、静脉注射有吸收过程

3：药物在脑内的分布说法不正确的是
单项选择题
A、血液与脑组织之间存在屏障，称为血一脑屏障
B、血一脑屏障使脑组织有稳定的内部环境
C、药物的亲脂性是药物透过血一脑屏障的决定因素
D、脑内的药物能直接从脑内排出体外
E、药物从脑脊液向血液中排出，主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行

4：医疗机构的负责人收受药品经营企业代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括（　　）。
单项选择题
A、卫生行政部门或者本单位给予处分
B、赔礼道歉
C、情节严重的，由卫生行政部门吊销医师执业证书
D、没收违法所得
E、构成犯罪的，依法追究刑事责任

5：预防新生儿低血糖的主要措施是
单项选择题
A、尽早哺乳
B、尽早添加辅食
C、尽早住院
D、尽早手术
E、尽早吃糖

6：肝阴不足而致胁痛的发病机制是
单项选择题
A、络脉失养
B、肝络不和
C、气阻络痹
D、胁络不畅
E、瘀血阻络

7：护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于
单项选择题
A、无心之过
B、难免发生的
C、违反规章制度
D、不可避免的
E、违反操作规程

8：死亡的诊断依据不包括
单项选择题
A、反射消失
B、呼吸、心跳停止
C、四肢冰冷
D、瞳孔散大而固定
E、心电图呈直线

9：女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压21.8/13kPa，心率110次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性哕音。胸透：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸腔积液常规：淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶（LDH）1000U/L，红细胞418/μl，白细胞79/μl，未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑
单项选择题
A、结核性胸膜炎
B、癌性胸腔积液
C、血性胸腔积液
D、漏出液
E、化脓性胸膜炎

10：催化以RNA为模板合成DNA的酶是
单项选择题
A、反转录酶
B、引物酶
C、DNA聚合酶
D、RNA聚合酶
E、拓扑异构酶

11：艾森克认为人格的维度有（　　）。
单项选择题
A、情绪性维度、气质性维度和稳定性维度
B、情绪性维度、内外向维度和精神质维度
C、气质性维度、内外向维度和稳定性维度
D、理智性维度、情绪性维度和意志性维度
E、理智性维度、内外向维度和精神质维度

12：类固醇激素不包括（　　）。
单项选择题
A、雌三醇
B、糖皮质激素
C、醛固酮
D、雌二醇
E、肾上腺素

13：在可摘局部义齿塑料基托中，为增加基托抗折性能，金属网状物应放置在
单项选择题
A、基托最薄处
B、基托最厚处
C、基托应力集中区
D、基托最窄处
E、牙槽嵴处

14：以下哪项是社区卫生服务内容（　　）。
单项选择题
A、儿童保健
B、开展计划生育技术指导
C、妇女病普查
D、流产
E、计划生育健康教育

15：局部用氟的途径不包括
单项选择题
A、使用含氟牙膏
B、使用氟水漱口
C、饮用氟化牛奶
D、使用含氟凝胶
E、使用含氟泡沫

16：在内踝8寸以上足三阴经排列顺序是
单项选择题
A、足太阴在前，厥阴在中，少阴在后
B、足厥阴在前，太阴在中，少阴在后
C、足厥阴在前，少阴在中，太阴在后
D、足太阴在前，少阴在中，厥阴在后
E、少阴在前，太阴在中，厥阴在后

17：药物性牙龈肥大的诊断不需要
单项选择题
A、主诉及临床表现
B、服药史
C、血常规、骨髓象
D、X线片
E、全身病史

18：属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的首选药品是
单项选择题
A、他莫昔芬
B、托瑞米芬
C、氟他胺
D、己烯雌酚
E、甲羟孕酮

19：有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的（　　）。
单项选择题
A、向心性肥胖，多毛，紫纹
B、病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松
C、血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多
D、葡萄糖耐量异常
E、血压增高

20：某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160／115mmHg；实验室检查：水肿(+)，尿蛋白定量5．59／24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是
单项选择题
A、安定
B、阿托品
C、硫酸镁
D、冬眠合剂
E、卡托普利

21：对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
单项选择题
A、阿托品
B、异丙肾上腺素
C、苯妥英钠
D、肾上腺素
E、氯化钾

22：二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是
单项选择题
A、肺淤血
B、下肢静脉淤血
C、肺动脉淤血
D、血管本身病变
E、房颤易致血栓形成

23：属于I型超敏反应的疾病是
单项选择题
A、血清病
B、过敏性休克
C、免疫复合物性肾小球肾炎
D、类风湿关节炎
E、感染性迟发型超敏反应

24：男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天。出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
单项选择题
A、胆汁性腹膜炎
B、膈下脓肿
C、肝性脑病
D、内出血
E、休克

25：饮用含葡萄柚汁的饮料可能升高其生物利用度的药物有
多项选择题
A、特非那定
B、他汀类药
C、非洛地平
D、氨氯地平
E、口服环孢素

26：依评价主体的不同．医德评价可分为两种，它们是
单项选择题
A、病人评价和家属评价
B、院长评价和同事评价
C、社会评价和自我评价
D、外在评价和自我评价
E、社会评价和内在评价

27：多源性室性期前收缩是指
单项选择题
A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点
B、多个室性期前收缩均起源于房室结
C、多个室性期前收缩均起源于心房肌
D、多个室性期前收缩均起源于结间束
E、多个室性期前收缩均起源于窦房结

28：慢性风湿性心脏瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为
单项选择题
A、单纯二尖瓣
B、二尖瓣合并主动脉瓣
C、单纯主动脉瓣
D、主动脉瓣合并肺动脉瓣
E、肺动脉瓣合并三尖瓣

29：使用乌头类药物引起中毒的原因有
多项选择题
A、过量服用
B、泡酒服用
C、使用生品
D、煎煮时间太短
E、个体差异引起蓄积性中毒

30：影响外用膏剂透皮吸收的因素有
多项选择题
A、皮肤的条件
B、药物的性质和浓度
C、基质的组成与性质
D、应用的面积和次数
E、使用者的年龄与性别

31：帕金森病患者跌倒的最常见原因为
单项选择题
A、体位性低血压
B、不安腿综合征
C、姿势反射障碍
D、神经精神障碍
E、异动症

32：疾病监测的目的是（　　）。
单项选择题
A、预防和控制疾病
B、收集和分析健康资料
C、确定致病因素
D、向卫生官员报告某人群某疾病的流行状况
E、以上均是

33：下列有关Hb的叙述哪项不正确
单项选择题
A、Hb是一条多肽链和一个血红素结合而成，其氧解离曲线是直角曲线
B、Hb是α2β2四聚体，所以一分子Hb可结合四分子氧
C、Hb各亚基携带O2时，具有正协同效应
D、O2是结合在血红素的Fe2+上
E、大部分亲水基团位于Hb分子的表面、

34：已知某双链DNA的一条链中A．=30％。G=24％，其互补链的碱基组成，正确的是（　　）。
单项选择题
A、T和C．46％
B、A和T 46％
C、A和G 54％
D、T和G 46％
E、T和C 54％

35：甲氧苄啶的作用机制为
单项选择题
A、抑制二氢叶酸合成酶
B、抑制二氢叶酸还原酶
C、抗代谢作用
D、掺入DNA的合成
E、抑制β-内酰胺酶

36：维C银翘片的不良反应症状有
多项选择题
A、过敏性昏厥
B、白细胞减少
C、溶血性贫血
D、间质性肾炎
E、泌尿系统受损

37：完带汤中用量较大的药昧为
单项选择题
A、人参、苍术
B、苍术、白术
C、白术、山药
D、山药、白芍
E、白芍、柴胡

38：产妇。25岁，G1P1，自然分娩后l日，感下腹阵痛，尚可忍受。询问正常宫缩的疼痛持续时间，护士回答正确的是
单项选择题
A、产后3～4天
B、产后6～7天
C、产后10～15天
D、产后20～25天
E、产后42天

39：以下有关“胰岛素应用注意事项”叙述中，最正确的是
单项选择题
A、变换注射部位
B、动物胰岛素致敏
C、两次注射点间隔2cm
D、确保胰岛素稳定吸收
E、防止发生皮下脂肪营养不良

40：直肠的全长应为
单项选择题
A、10Cm
B、12Cm
C、15Cm
D、3～4．5Cm
E、以上均非

41：上消化道出血病人的粪便可呈
单项选择题
A、脓血样
B、果酱样
C、舶油样
D、米泔水样
E、白陶土样

42：儿茶膏的性状特征有
多项选择题
A、呈方块状或不规则块状
B、表面黑褐色或棕褐黑色，光滑而稍具有光泽
C、质软，不易打碎
D、断面不整齐，具光泽，遇潮有黏性
E、气微，味涩、苦，略回甜

43：患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊，临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用下列哪种药物
单项选择题
A、复方磺胺甲恶唑
B、阿莫西林
C、头孢他啶
D、头孢氨苄
E、左氧氟沙星

44：糜烂的定义为
单项选择题
A、上皮表层坏死或脱落
B、上皮浅层坏死或脱落
C、上皮及上皮下坏死或脱落
D、上皮下坏死或脱落
E、以上都不是

45：分析某地区病床数增长速度可选用（　　）。
单项选择题
A、条图
B、线图
C、直方图
D、散点图
E、半对数线图

46：胰岛素分子中A．链和B．链之间的交联是靠（　　）。
单项选择题
A、盐键
B、疏水键
C、氢键
D、二硫键
E、范德华力

47：属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是
单项选择题
A、氨导致蛋白质代谢障碍
B、氨干扰脑组织的能量代谢
C、氨取代正常神经递质
D、氨引起神经传导异常
E、氨导致氨基酸代谢紊乱

48：可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是
单项选择题
A、普萘洛尔
B、胺碘酮
C、维拉帕米
D、奎尼丁
E、利多卡因

49：应提倡的医患关系模式是（　　）。
单项选择题
A、主动一被动型
B、指导一合作型
C、共同参与型
D、根据具体情况确定
E、以上都不是

50：癫痫持续状态的好发年龄段为
单项选择题
A、55岁以上
B、65岁以上
C、1岁以内及65岁以上
D、6岁以内
E、14岁以内

51：患者男，67岁，因食管癌入院准备手术。患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食为
单项选择题
A、高热量、高蛋白、高脂肪半流食
B、低热量、低蛋白、低脂肪流食
C、高热量、高蛋白、高维生素半流食
D、高热量、低蛋白、高维生素半流食
E、高热量、高蛋白、高维生素普食

52：后牙的根管工作长度是指
单项选择题
A、牙实际长度
B、牙根管长度
C、X线片上的牙齿长度
D、洞缘某点到根尖端长度
E、洞缘某点到根尖狭窄部长度

53：由于水停气滞所致水肿，症见蓄水腹胀，四肢浮肿，胸腹胀满，停饮喘急，大便秘结，小便短少时宜首选的中成药是
单项选择题
A、通便宁片
B、九制大黄丸
C、麻仁胶囊
D、舟车丸
E、尿毒清颗粒

54：下列关于直肠癌的叙述，错误的是
单项选择题
A、排便习惯改变是常见的早期症状
B、便血常被误诊为“痔疮”
C、大便变细、变扁
D、100％可以在直肠指诊时触及
E、早期进行根治手术

55：外用糖皮质激素的高吸收区包括
多项选择题
A、手部
B、颈
C、腋窝
D、生殖器
E、会阴

56：影响致癌作用的因素有（　　）。
单项选择题
A、致癌物的相互作用
B、维生素
C、脂肪
D、以上都是
E、以上都不是

57：患病率通常用来表示（　　）。
单项选择题
A、病程短的慢性病的发生或流行情况
B、病程长的慢性病的发生或流行情况
C、病程短的传染病的发生或流行情况
D、暴发疾病的发生和流行情况
E、流行疾病的发生和流行情况

58：某地1990年6月30日有男性人口13697600人，男性人口中因心血管疾病死亡18311人，其中冠心病死亡654人，计算该地男性人口冠心病死亡强度（　　）。
单项选择题
A、654／l369‘76U0×lIJtMMMl／10万=4．78／10万
B、654／18311×100％=3．57％
C、18311／13697600×1000％o=1．34％D．
D、654／13697600×100％=0．00478％
E、资料不全，无法计算

59：根据下面资料，回答{TSE}题 正常人的体温在37℃左右，但各个部位的温度不尽相同，内脏温度最高，头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低。发热是指人体体温升高，超过正常范围。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时常伴发或主要表现的一种症状。 {TS}以下体温计示值中，提示患者“发热”的是
单项选择题
A、直肠温度超过37．3℃
B、口腔温度超过37．3℃
C、口腔温度超过37．0℃
D、腋下温度超过37．6℃
E、昼夜体温波动超过2．0℃

60：某温度计厂工人，近两年来有全身乏力，记忆力减退等神经症状，常发怒，急躁，而后又抑郁胆怯，近几日发现写的字迹弯曲，该工人可能患（　　）。
单项选择题
A、慢性铅中毒
B、慢性苯中毒
C、慢性汞中毒
D、急性汞中毒
E、急性锰中毒

查看答案 1：答案D
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2：答案C
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3：答案D
解析 本题考查脑内分布。血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血一脑屏障；其作用在于保护中枢神经系统，使其具有稳定的化学环境。药物的亲脂性是药物透过血一脑屏障的决定因素，药物向中枢神经系统的转运，取决于在pH 7．4时的分配系数大小，而分配系数又受解离度影响。脑内的药物不能直接从脑内排出体外，须先从中枢神经系统向血液排出，才能通过体循环排出至体外。药物从脑脊液向血液中排出，主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行。故本题答案应选D。
4：答案B
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5：答案A
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6：答案A
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7：答案E
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8：答案C
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9：答案D
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10：答案A
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11：答案B
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12：答案E
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13：答案C
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14：答案B
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15：答案C
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16：答案A
解析 A．
17：答案D
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18：答案C
解析 本题考查氟他胺的适应证。雄激素类药的代表药为氟他胺。该药是一种非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者。故答案选C。
19：答案C
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20：答案C
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21：答案A
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22：答案E
解析 二尖瓣狭窄患者往往伴有房颤，房颤时缺乏心房有效收缩，血液淤积于右心房，易致血栓形成，增加卒中的危险性；二尖瓣狭窄伴有房颤的患者血栓脱落也可导致周围动脉栓塞。故二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是伴房颤后所致的血栓形成。
23：答案B
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24：答案C
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25：答案A,B,C,E
解析 本题考查饮用含葡萄柚汁的饮料可能升高其生物利用度的药物。本题的“陷阱”是在普遍性里寻找特殊性。葡萄柚汁抑制肝药酶CYP3A4的活性，凡是经CYP3A4代谢的药物都会受其影响，例如他汀类血脂调节药、二氢吡啶类钙通道阻断剂等。但是有特例，例如二氢吡啶类钙通道阻断剂中的氨氯地平不受其影响，对尼卡地平、尼群地平影响不显著。
26：答案C
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27：答案A
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28：答案A
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29：答案A,B,C,D,E
解析 本题主要考查对乌头类药物中毒原因的掌握。使用乌头类药物引起中毒的原因有过量服用，用法不当(如煎煮时间太短或生用)，泡酒服用，个体差异引起蓄积性中毒。
30：答案A,B,C,D,E
解析 略
31：答案C
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32：答案E
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33：答案A
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34：答案E
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35：答案B
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36：答案A,B,C,D,E
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37：答案C
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38：答案A
解析 产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵痛，又称产后宫缩痛。经产妇比初产妇明显，哺乳时婴儿的吸吮，反射性使缩宫素分泌增加，子宫收缩加强可使疼痛加重，有利于子宫的复旧。产后宫缩痛多数可以忍受，一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失。
39：答案C
解析 考查胰岛素应用的注意事项。备选答案A“变换注射部位”不确切；B“动物胰岛素致敏”不正确。应为“有的人可能对动物胰岛素过敏”：D、E是干扰答案，不属于“胰岛素应用注意事项”。
40：答案C
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41：答案C
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42：答案A,B,D,E
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43：答案E
解析 本题考查尿路感染的药物治疗注意事项。患儿诊断为急性膀胱炎，可选用磺胺类、半合成青霉素类或头孢菌素类等药物，但不宜选用喹诺酮类药物，因喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童，以避免对儿童软骨发育的影响。选项A属于磺胺类，选项B属于半合成青霉素类，选项C和D为头孢菌素类，选项E为喹诺酮类药物，故选项E为此题正确答案。
44：答案B
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45：答案E
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46：答案D
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47：答案B
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48：答案B
解析 本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q—T间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。故答案选B。
49：答案D
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50：答案C
解析 本题考查癫痫持续状态的发病特点。癫痫持续状态的定义为连续发作超过30分钟以上不自行停止的长时间癫痫发作。1岁以内及65岁以上发病率最高。15％的癫痫患者曾有癫痫持续状态。
51：答案A
解析 半流质饮食用于咀嚼不便、发热、体弱、消化道疾患、手术后等病人。同时食管癌病人需要补充营养。
52：答案E
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53：答案D
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54：答案D
解析 D
55：答案B,C,D,E
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56：答案D
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57：答案B
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58：答案A
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59：答案B
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60：答案C
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