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** 实践 **
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===========================第1道辩题===========================
1.简述流行病学的用途。
------------------参考答案--------------------
（1）描述人群中疾病的分布，研究疾病的病因和危险因素；
（2）评价疾病防治措施效果，促进疾病的干预与控制；
（3）疾病监测；
（4）研究疾病自然史。
===========================第2道辩题===========================
2.简述患病率与发病率、罹患率的主要区别。
------------------参考答案--------------------
（1）患病率所描述的病例数包括了所有的现症病例，即新旧病例，而发病率和罹患率仅指新发生的病例；
（2）患病率用于横断面调查，其调查时间不能太长，罹患率用于描述短时间内的发病频率（如暴发调查），发病率用来描述一年的发病频率。
===========================第3道辩题===========================
3.简述影响传染病年龄分布的因素有哪些。
------------------参考答案--------------------
（1）免疫力与年龄分布：有先天免疫的疾病，6个月内婴儿很少患病；病后有巩固免疫力的疾病，大多在儿童中发病率高；隐性感染比例高的疾病，在成人中很少发病；
（2）暴露机会与年龄分布：生活环境较好的地区，传染病的年龄分布明显后移；生产活动中接触疫源地较多的，以青壮年发病为主；
（3）预防措施与年龄分布：计划免疫的开展可使高发年龄组由儿童推移到成人；
（4）流行史与年龄分布：某病流行史较长，则以儿童患病较多。
===========================第4道辩题===========================
4.现况研究有哪些主要用途?
------------------参考答案--------------------
（1）描述疾病或健康状态或暴露因素的分布情况；
（2）描述某些因素或特征与疾病或健康状态的联系；
（3）评价防治措施的效果；
（4）用于疾病的二级预防；
（5）为疾病监测或其他流行病学研究提供基础资料等。
===========================第5道辩题===========================
5.流行病学研究中设立对照的方式有几种？
------------------参考答案--------------------
设立对照的方式有四种：
（１）标准疗法对照：是以常规或现行的最好疗法作对照。
（２）安慰剂对照：通常用乳糖、淀粉、生理盐水等成分制成，但外形颜色、大小、味道与试验药物极为相似。
（３）自身对照：即实验前后以同一人群做对比。
（４）交叉对照：即在实验过程中将研究对象随机分为两组，在第一阶段，一组人群给予干预措施，另一组人群为对照，干预措施结束后，两组对换试验。
===========================第6道辩题===========================
6.普查的目的是什么？
------------------参考答案--------------------
（1）早期发现、早期诊断疾病并给予及时治疗；
（2）了解疾病的分布；
（3）了解人群的健康水平；
（4）建立某些指标的标准值；
===========================第7道辩题===========================
7.什么是归因危险度？
------------------参考答案--------------------
归因危险度又叫特异危险度，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，表示危险特异地归因于某暴露因素的程度。
===========================第8道辩题===========================
8.队列研究中，估计关联强度的指标有哪几个？
------------------参考答案--------------------
队列研究中估计关联强度的指标有：相对危险度、归因危险度、病因分值、人群归因危险度、人群归因危险度百分比。
===========================第9道辩题===========================
9.队列研究的基本特点是什么？
------------------参考答案--------------------
（1）属于观察法。队列研究中的暴露不是人为给予的，不是随机分配的，而是在研究之前已经客观存在暴露组内。
（2）设立对照组。对照组可与暴露组来自同一人群，也可来自不同人群。
（3）由"因"及"果"。队列研究中，先确知其因，再前瞻性地观察而究其果。
（4）能确证暴露与结局的因果关系。
===========================第10道辩题===========================
10.病例对照研究样本大小取决于哪些参数？
------------------参考答案--------------------
（1）研究因素在对照组中的暴露率；
（2）预期的该因素引起的相对危险度或暴露的比值比；
（3）希望达到的检验显著性水平；
（4）希望达到的检验把握度。
===========================第11道辩题===========================
11.请简述病例对照研究中的主要有哪些偏倚
------------------参考答案--------------------
（1）选择偏倚：如入院偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出症候偏倚、时间效应偏倚；
（2）信息偏倚：如回忆偏倚、调查偏倚；
（3）混杂偏倚：由外来因素混杂引起的偏倚。
===========================第12道辩题===========================
12.简述流行病学研究中控制混杂因素的方法。
------------------参考答案--------------------
（1）限制 对研究对象纳入条件予以限制，如年龄、性别、职业等。
（2）匹配:使病例和其对照在一个或多个潜在混杂因素上相同或相近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。
（3）随机化： 以随机的原则将研究对象以同等的概率分配在各处理组中，从而使潜在的混杂因素在各组间分布均衡。
（4）统计处理：常用的估计和控制混杂偏倚的统计处理方法有分层分析、标准化和多因素分析等。
===========================第13道辩题===========================
13.流行病学调查表设计中应注意哪些问题？
------------------参考答案--------------------
（１）调查问题的多少．
（２）调查问题的顺序．
（３）调查问题的用语．
（４）调查问题的设计．
（５）调查持续时间．
===========================第14道辩题===========================
１４．怎样确定传染病的潜伏期？
------------------参考答案--------------------
确定潜伏期主要靠调查和实验的方法：（１）调查法：调查受染日期与发病日期，最早和最晚发病者可代表最短和最长潜伏期。（２）实验法：偶然发生的意外，如实验室感染，可比较明确地推定潜伏期，在国外，有时根据"志愿者"的实验结果确定潜伏期。
===========================第15道辩题===========================
15.简述流行病学数据分析的基本程序
------------------参考答案--------------------
按资料的性质不同将变量分为数值变量和分类变量。对数值变量进行正态性检验，符合正态分布的选用适当的参数统计方法，两组比较用t检验、ｕ检验，多组间的比较用方差分析、相关分析及多元回归分析等；不符合正态分布的资料，先进行必要的变量变换，符合正态分布以后，再用参数检验方法。变换后仍然不能满足要求改用非参数方法进行统计检验，这时可根据设计类型选用不同的非参数检验方法。
===========================第16道辩题===========================
16.简述非正态分布数据的处理方法。
------------------参考答案--------------------
非正态分布数据可先尝试使用平方根转换、对数转换、倒数转换、平方根反正弦转换等，对转换后的数据再进行正态性检验，符合正态分布后根据研究设计的类型选用合适的参数估计及参数检验法进行统计分析。仍不符合正态分布可按设计类型选用相应的非参数统计方法。
===========================第17道辩题===========================
17.简述分子流行病学中常用的几种实验室检测技术。
------------------参考答案--------------------
常用的分子检测技术有：核酸技术（如核酸电泳图谱、核酸酶切电泳图谱、核酸分子杂交、核酸体外扩增和核酸序列分析）、蛋白质技术（如凝胶电泳、蛋白转印杂交等）、酶学技术、生物芯片技术等。
===========================第18道辩题===========================
18.恶性肿瘤的主要危险因素有哪些？
------------------参考答案--------------------
恶性肿瘤的危险因素包括：
（1）食物结构不合理、吸烟、饮酒、性紊乱等不良生活行为；
（2）电离辐射、慢性灼伤等物理因素；
（3）来自食物、饮水、空气中有关的各种化学致癌物质；
（4）EB病毒、乙型肝炎病毒等生物因素；
（5）机体的遗传、精神等因素。
===========================第19道辩题===========================
19.什么是地方病？
------------------参考答案--------------------
地方病是指局限于某些特定地区发生和流行的疾病，它的发生与流行同病区中的某种或某些地球化学、生物因素密切相关。
===========================第20道辩题===========================
20.目前中国纳入重点防治的地方病有哪些？
------------------参考答案--------------------
主要有8种：鼠疫、血吸虫病、碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、布鲁氏杆菌病、大骨节病、地方性砷中毒。
