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姓名 |
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性别 |
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现任教学校 |
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报名科目 |
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此处贴近期 二寸蓝底半身照
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联系号码 |
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学期 |
2016年秋季 |
2017年春季 |
2017年秋季 |
2018年春季 |
2018年秋季 |
2019年春季 |
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任教学校/年级/班级 |
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任教统考学科绩效分 |
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任教科目 |
绩效分 |
任教科目 |
绩效分 |
任教科目 |
绩效分 |
任教科目 |
绩效分 |
任教科目 |
绩效分 |
任教科目 |
绩效分 |
学期绩效平均分 |
遴选总积分 |
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单班单科 |
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多班多科、跨科、跨年级 |
各班各科任教及绩效分 |
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多班多科平均分的1.02倍 |
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管理工作绩效分值 (同一学期担任两职务的只能取最高职务分值) |
职务 |
分值 |
职务 |
分值 |
职务 |
分值 |
职务 |
分值 |
职务 |
分值 |
职务 |
分值 |
小计 |
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年度考核 |
2016年度： |
2017年度： |
2018年度： |
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最近六个学期获奖情况
(复印件按罗列顺序装订附后) |
2016年秋： |
每学期只能选最高级别奖项填写 |
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2017年春： |
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2017年秋： |
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2018年春： |
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2018年秋： |
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2019年春： |
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其他情况说明 |
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村级学校审核盖章 审核人签字:
2019年 月 日 |
中心校审核盖章 审核人签字:
2019年 月 日 |
考研室审核盖章 教学绩效分审核人签字:
2019年 月 日 |
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注:1.此表仅供担任语文、数学两个科目填写，此外兼任其他非统考科目的不能填写。2.此表数值精确到小数点两位数。3.此表可以根据填写内容需要进行微调，但版面不能自行调整；且必须双面打印,否则拒收。
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